Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Течение менингококковой инфекции

Течение менингококковой инфекции, как правило, острое. Хроническое течение заболева­ния возникает в 1 — 2 % всех случаев. Этот вариант течения харак­теризуется перемежающейся лихорадочной реакцией, пятнисто­папулезной или петехиальной сыпью, артралгиями, сохраняю­щимися на протяжении нескольких недель или месяцев. Без лече­ния хроническая менингококковая инфекция может осложниться менингитом, эндокардитом. Осложнения менингококковой инфекции. Неспецифические ос­ложнения менингококковой инфекции включают интеркуррент — ные респираторные инфекции. Осложнения, встречающиеся при менингококковом менингите, описаны в подразд. 7.4. По сравне­нию с другими бактериальными менингитами менингококковые менингиты по современным данным значительно чаще осложня­ются снижением слуха (наблюдается у 9 —38 % больных). При ме — нингококковой инфекции могут возникнуть иммунокомплексные осложнения (артрит, перикардит, эписклерит, аллергический васкулит). Особенности менингококковой инфекции у детей раннего возра­ста. Заболевание чаще протекает в виде менингококкемии или сочетанных форм. Течение менингококкемии, как правило, мол­ниеносное; менингококковый менингит сочетается с энцефали­том (менингоэнцефалит) и сопровождается развитием гидроце­фалии. Летальность у детей раннего возраста по сравнению с деть­ми дошкольного и школьного возраста выше. У детей первых 3 лет жизни на менингокококковую инфекцию часто наслаивается вто­ричная бактериальная флора.Заболевание верифицируют на основании данных эпидемио­логического анамнеза, клинической картины заболевания и дан­ных дополнительных методов исследования. При подозрении на генерализованную менингококковую инфекцию проводят посев крови и ЦСЖ. Диагноз подтверждают при выделении менинго­кокков из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости, а также био — птатов элементов сыпи. До получения результатов посевов пред­варительный диагноз ставят на основании обнаружения грамот — рицательных диплококков в указанных биологических жидкостях и тканях. Полезными могут быть и экспресс-методы диагностики (встречный иммуноэлектрофорез, ПЦР, РЛА).