Синдром интоксикации

Он возникает в самом начале заболевания и проявляется слабостью, потливостью, повышением температу­ры тела, анорексией, головной болью. Ангина (или фарингит) часто выявляется на фоне лихорадочной реакции на 3 — 4-е сутки болезни. Характерным признаком является увеличение размеров лим­фатических узлов. Они малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями, плотноватой консистенции. В процесс чаще вовлекаются лимфатические узлы позади грудино-ключич­но-сосцевидной мышцы (m. stemoclaidomastoideus). Одновремен­но с лимфатическими узлами увеличиваются размеры селезенки и печени. Синдром инфекционного мононуклеоза диагностируется на основании клинической картины и методов дополнительного ис­следования. Решающее значение имеет исследование перифери­ческой крови, в которой выявляются лейкоцитоз (12*109/л) — (20-109/л) (редко — лейкопения), относительный и абсолютный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, количество которых до­стигает 4 % и более. Характерным диагностическим признаком синдрома является обнаружение гетерофильных антител, т.е. ан­тител к эритроцитам различных животных. Диагностика конкретной нозологической формы осуществля­ется с помощью молекулярно-генетичесого исследования (ПЦР — диагностики) и определения специфических антител методом ИФА. Дифференциальная диагностика Синдром инфекционного мононуклеоза дифференцируют с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления, в том числе с острым лейкозом, лимфомами, сепсисом, туберкуле­зом, дифтерией, ангиной. В дифференциальной диагностике в ряде случаев могут помочь данные биохимического исследования кро­ви. Так, при онкогематологических заболеваниях, как правило, в крови повышается уровень мочевой кислоты и лактатдегидроге — назы.

Лечение Симптоматическая терапия синдрома инфекционного моно­нуклеоза в случаях тяжелого течения предусматривает прием ГКС.