Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Своевременное проведение оральной регидратации

Оно позволяет более чем в 2 раза сократить число детей, нуждающихся в госпи­тализации; 80 — 90% больных острыми кишечными инфекциями освобождается от проведения внутривенных вмешательств, что существенно снижает летальность от указанных заболеваний. У ряда больных оральную регидратацию можно сочетать с парентераль­ным введением жидкости. При вододефицитной дегидратации стартовым раствором для Инфузионной терапии является 5 % раствор глюкозы, при соледе­фицитной и изотонической — коллоиды (5 % раствор альбумина) или кристаллоиды (Рингера лактат, лактасол, раствор Гартмана и другие полиионные растворы: ацесоль, раствор Рингера, трисоль). При изотонической дегидратации в качестве стартового раствора используется также 10 % раствор глюкозы. Внутривенно вводится весь объем дефицита жидкости, частично физиологическая по­требность в воде (недополученная через рот) и в зависимости от эффективности оральной регидратации полностью или частично объем текущей патологической потребности в жидкости. Соотно­шение Na-содержащих растворов коллоидов/кристаллоидов и глю­козы в зависимости от возраста больного приведено Второй вариант применяется при лечении дегидратации без яв­лений шока и состоит из двух этапов. На первом этапе (первые 8 ч) проводятся ликвидация гиповолемии и начальная ликвидация обез­воживания; общий объем жидкости, вводимой в этот период, опре­деляется из следующего расчета: У2ОД + УзФП + ОТПП. Внутри­венно вводится не менее У2 объема дефицита жидкости. На втором этапе окончательно ликвидируют обезвоживание. Больной минимально должен получать