Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Нейротоксикоз

Нейротоксикоз — генерализованная, остро текущая реакция детского организма на внедрение в сосудистое русло инфекцион­ного агента или его токсинов, сопровождающаяся повреждением эндотелия сосудов, развитием декомпенсированного ответа острой фазы, нарушением микроциркуляции, отеком-набуханием голов­ного мозга и нейрогенным нарушением функций сердца и легких. Этиология Нейротоксикоз полиэтиологичен. Природа возбудителя после инициации его воздействия на организм при этом состоянии как бы теряет свою специфичность. Из инфекционных агентов чаще других это состояние вызывает вирус гриппа, нередко в ассоциа­ции с другими респираторными вирусами. При кишечных инфекциях нейротоксикоз наиболее часто ас­социируется с шигеллезом, вызванным S. disenteriae I серотипа, выделяющим экзотоксин, тропный к нервной системе. Нейроток­сикоз способны вызвать штаммы S. aureus, содержащие суперан­тигены. Патогенез и патоморфология Согласно современной нейроиммуноэндокринной концепции в основе патогенеза нейротоксикоза лежит системная воспали­тельная реакция с выбросом провоспалительных цитокинов не контролируемым гормонами стресса. Осталь­ные поражения при инфекционном токсикозе являются вторич­ными. В патогенезе нейротоксикоза условно можно выделить пять фаз  Инициация — I фаза. Проникновение инфекционного агента (его компонентов) или токсинов в сосудистое русло сопровожда­ется активацией клеток первой линии защиты системы мононук — леарных фагоцитов и повреждением эндотелия. Различные ком­поненты микробных клеток связываются toll-подобными рецеп­торами на клетках и стимулируют продукцию цитокинов. В резуль­тате эти клетки начинают в большом количестве выделять про — воспалительные цитокины.