Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Иммунные факторы

Делаются обоснованные предположения о том, что вакцинация будет эффективна в тех случаях, когда она стимулирует протективный в отношении той или иной инфекции Thl — или ТЬ2-ответ. Организменные факторы. Большое влияние на иммуноген — ность и безопасность вакцинации оказывают различные патоло­гические состояния. В целом дети с различными хроническими соматическими заболеваниями, поражением ЦНС различного ге — неза, острыми инфекционными заболеваниями в момент прове­дения прививки составляют группу риска по сниженному ответу на вакцинацию. Конституциональные факторы. Важное значение при прове­дении прививок имеет возраст детей. В возрасте до 3 мес жизни вакцинация может быть неэффективна из-за связывания антиге­нов вакцины специфическими циркулирующими материнскими антителами IgG, прошедшими через плаценту. В отношении жи­вых вакцин эта возможность распространяется на весь 1-й год жизни, в связи с чем их рекомендуется вводить детям в возрасте 12— 15 мес. Данная особенность не распространяется на вакцина­цию против гепатита В и туберкулеза, потому что эти вакцины приводят к преимущественному формированию клеточного про — тективного иммунитета. Преобладание первичного иммунного от­вета над вторичным у детей грудного возраста определяет необхо­димость ревакцинаций. Дети с аномалиями конституции, прежде всего лимфатико — гипопластическим диатезом, дефицитными состояниями (гипо­трофия II и III степени, железодефицитная анемия II и III степе­ни, тяжелый рахит), а также дети, проживающие в неблаго­приятных экологических условиях, по данным ряда исследова­ний составляют группу риска по сниженному ответу на вакци­нацию.