Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Участие нервной и эндокринной систем в реализации инфек­ционного процесса

Их стали обсуждать с первой четверти XX в. Из­менения состояния эндокринной системы, прежде всего надпо­чечников, при различных инфекционных болезнях у детей начал изучать в Колтыпин (1935 г.) при опи­сании патогенеза скарлатины, не потерявшего своего значения до настоящего времени, выделил две фазы: симпатикус-фазу, со­провождающуюся повышением активности симпатического отде­ла нервной системы и мозгового вещества надпочечников, и сле­дующую за ней антагонистическую вагус-фазу. Наряду с этим в впер­вые описал резкое уменьшение массы тимуса, возникающее у человека (и прежде всего у детей) под влиянием различных забо­леваний, травм, голодания, охлаждения, назвав это состояние акцидентальной инволюцией (от лат. accidentis — случайный). По­зднее выяснилось, что случайной оказалась не инволюция этого органа, а причина, ее вызвавшая. Это доказал канадский ученый Г. Селье, который в 1936 г. впервые обнаружил четкую связь меж­ду повышенной секреторной активностью коры надпочечников и острой инволюцией тимуса. В настоящее время патогенез акци- дентальной инволюции тимуса представляется как апоптоз кор — тизолчувствительных лимфоцитов преимущественно корковой зоны тимуса под действием ГКС коры надпочечников в ответ на стрессовое воздействие. К кортизолчувствительным относят субпопуляцию малых Т-лим- фоцитов, фенотипически и функционально незрелых и локали­зованных преимущественно в клетках-«няньках» в субкапсуляр — ной зоне тимуса. Их число в тимусе доходит до 70 — 80 % общего количества всех Т-лимфоцитов органа. Условием реализации ци — толитического действия ГКС на тимоциты являются особенности состояния хроматина разных типов тимоцитов.