Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Спектр действия. Цефалоспорины III поколения

Он обладают вы­раженной устойчивостью ко многим бактериальным (3-лактама — зам и высокоактивны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Несмотря на высокую ак­тивность в отношении стафилококков, к этим препаратам нечув­ствительны MRSA. Базовыми антибиотиками являются цефотаксим и цефтриаксон. Фармакокинетика. Цефотаксим предназначен для парентерально­го введения. Он легко проникает через гистогематические барьеры. Препарат создает терапевтические концентрации в большинстве тка­ней (миокарде, костях и др.) и жидкостей (спинномозговой, плев­ральной и др.). Цефотаксим проникает через плаценту и выделяется при лактации с молоком. Период полувыведения составляет от 1 до 1,5 ч. Около 90 % препарата выделяется почками: 30 — 60 % — в неиз­мененном виде, 15 —25 % — в виде основного метаболита (дезаце — тилцефотаксима), сохраняющего бактерицидную активность. У до­ношенных новорожденных детей Ту2 составляет 0,75 — 1,50 ч, у не­доношенных — до 6,4 ч. Препарат вводят каждые 6 —12 ч. Цефтриаксон также вводят парентерально. Он связывается с альбумином плазмы на 85 — 95 %, легко проникает в органы и жидкости, в том числе в спинномозговую при воспалении мозго­вых оболочек. Препарат выделяется при лактации с молоком. Пе­риод полувыведения составляет 5,8 — 8,7 ч. У детей Ti/2 удлиняется до 6,5 сут, у новорожденных — до 8 сут. От 50 до 80 % цефтриаксо — на выводится в неизмененном виде почками в течение 48 ч, ос­тальное — с желчью. При нарушении функции почек и печени продолжительность циркуляции увеличивается, в результате чего возможна кумуляция. Препарат вводят 1 — 2 раза в сутки.

Фармакокинетика. Цефепим у взрослых выводится почками. При менингитах препарат проникает в синномозговой канал. Время по­лувыведения составляет 2 ч. Препарат назначают взрослым 2 раза в сутки.