Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Менингеальные симптомы

Они могут либо исчезать, либо быть резко выраженными. Сознание наруше­но до степени сопора, комы. Определяются мышечная гипото­ния, адинамия. Температура тела может быть как низкой, так и превышать 40 °C. Кожные покровы резко бледные. Возможно по­явление диффузного цианоза кожных покровов, мраморного рисунка; имеется положительный симптом «белого пятна» (при надавливании на кожу над плоскими костями, например на лбу, побледнение сохраняется более 2 — 3 с), свидетельствующий о на­рушении микроциркуляции. Выявляются тахикардия с признаками коронарной недостаточ­ности (или брадикардия), снижение систолического и диастоли­ческого АД. Развиваются дыхательная недостаточность по венти­ляционному и шунто-диффузионному типам, парез кишечника, снижение диуреза до степени анурии, ДВС-синдром. Типичны гипоксемия, гиперкапния, метаболический ацидоз. Диагностика стадий нейротоксикоза приведена в Нейротоксикоз проявляется несколькими клиническими син­дромами, встречающимися изолированно или в сочетании друг с другом. Среди них выделяют отек-набухание головного мозга, ги — пертермический, судорожный, менингеальный, Гипервентиляци- онный синдромы и синдром нейрогенной тахикардии. Отек-набухание головного мозга. Клиническая картина отека — набухания головного мозга представлена общемозговыми симп­томами: нарушением сознания разной степени (вначале возбуж­дение, а затем сопор и кома), судорогами, нарушением дыхания и кровообращения (при распространении отека на ствол мозга). Могут появиться очаговые симптомы (кратковременные или стой­кие). Типичны менингеальные симптомы, которые рассматрива­ются как менингизм. При выраженном отеке-набухании головно­го мозга все перечисленные далее симптомы могут сочетаться.