Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Выявление регидности затылочных мышц

При необходимо проводить дифференциальный диагноз с тоническим мышечным напряжением, обусловленным болью (при миозите, остром сред­нем отите, радикулите и др.). В таких случаях решающим является методически правильное проведение исследования. При тоничес­ком напряжении мышц, обусловленном болью, при медленных и плавных сгибаниях головы вперед ригидность не выявляется. Она появляется при быстром и интенсивном сгибании в результате болевой реакции. При обследовании ребенка важно проверить по возможности все симптомы. Это связано с тем, что «полный» менингеальный синдром, например при менингококковом менингите, отмеча­ется лишь у 7 % больных, но отдельные симптомы выявляются часто. При наличии менингеального синдрома у детей 1-го года жиз­ни нередко на первый план выступают судороги, резкое двига­тельное беспокойство или, напротив, необычная вялость, нару­шение сознания. Указанные ранее менингеальные симптомы у новорожденных и грудных детей, как правило, отсутствуют. Это связано с морфофункциональными особенностями, создающими условия для снижения внутричерепного давления за счет неплот­ного соединения костей черепа. Тем не менее менингеальные сим­птомы у детей 1-го года жизни существуют. К их числу относятся: При менингитах одновременно с менингеальными симптома­ми часто выявляются признаки энцефалита. На энцефалит могут указывать нарушение сознания и появление очаговых неврологи­ческих симптомов, зависящие от локализации патологического процесса в ЦНС (парезы, параличи, гиперкинезы, атаксия при церебеллите, афазия, симптомы поражения глазодвигательных нервов и др.). Диагностику и оценку данных симптомов нужно проводить с участием невропатолога.