Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Нейротоксикоз

Он диагностируется на основании оценки имею­щихся клинических синдромов. Дифференциальная диагностика При нейротоксикозе дифференциальная диагностика прово­дится в зависимости от наличия того или иного синдрома. При судорожном синдроме необходимо исключить спазмофилию, эпи­лепсию, фебрильные судороги. Менингеальный синдром требует проведения дифференциального диагноза с менингитом и энце­фалитом, синдромом Рея. Синдром нейрогенной тахикардии диф­ференцируют с кардитами, пароксизмальной тахикардией, синд­ромом Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW-синдромом) и дру­гими нарушениями ритма сердечной деятельности. Гипервенти — ляционный синдром дифференцируют с пневмонией. Нейротоксикоз требует проведения экстренной и динамичной терапии, успех которой зависит от этапного и комплексного под­хода. Лечение гипертермического синдрома. С целью снижения темпе­ратуры тела используют и физические, и медикаментозные методы охлаждения. Лечение начинают с физических методов. С этой целью ребенка следует раздеть, обтереть водой комнатной температуры. Можно использовать спиртовые и уксусные обтирания. Над голо­вой целесообразно подвесить пузырь со льдом; емкости со льдом размещают над магистральными сосудами (в области паховых скла­док, подмышечных впадин), областью печени. Рядом с кроватью больного можно установить вентилятор. Все эти способы эффек­тивны при красной гипертермии. При белой гипертермии физичес­кие методы охлаждения малоэффективны и не показаны. Жаропонижающие средства (антипиретики) назначают боль­ным при определенных показаниях: детям до 2 мес жизни, не имеющих указаний на судороги в анамнезе, их назначают при температуре выше 38 °C; детям старше 2 мес — при наличии ли­хорадки в пределах 38,5 — 39,5 °C. Если у больного помимо лихо­радки отмечается озноб, жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,5 °C.