Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Нарушении функции почек

При Ti/2 возрастает от 8 до 94 ч, при циррозе печени варьирует в зависимости от степени нарушения ее функции. Побочные эффекты. Побочные эффекты азидотимидина про­являются снижением аппетита, головной болью, утомляемостью, недомоганием, тошнотой, миалгией, бессонницей. Через 4 неде­ли может развиться анемия, отмечается макроцитоз. Длительное лечение препаратом может вызвать гиперпигментацию ногтей, миопатию, лактацидоз, жировую дистрофию печени. Особенности применения. Азидотимидин можно назначать как для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, так и для профи­лактики передачи ВИЧ от матери плоду. Невирапин Невирапин является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы. Спектр действия. Препарат высокоактивен по отношению к ВИЧ-1. Механизм действия. Невирапин проникает в клетку путем про­стой диффузии, связывается с обратной транскриптазой вируса рядом с активным участком и инактивирует фермент. Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат хорошо всасы­вается. Биодоступность невирапина составляет около 90 %, прием еды и антацидных средств ее не изменяет. Препарат легко прони­кает через биологические мембраны, в том числе через плаценту, ГЭБ, обнаруживается в молоке. Невирапин окисляется в печени с образованием нескольких метаболитов, которые выводятся глав­ным образом с мочой в виде конъюгатов. Менее 3 % препарата выводится почками в неизмененном виде. Невирапин вызывает аутоиндукцию метаболизма, в результате чего Ti/2 снижается с 45 ч (в начале лечения) до 25 ч (через 2 недели от начала лечения). Поэтому в первые 2 недели доза препарата должна быть меньше, чем в последующие дни.