Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Бактериальные менингиты

Менингиты — группа инфекционных заболеваний, сопровож­дающихся воспалением мягкой и паутинной мозговых оболочек. Менингит (от греч. meninx, meningos — мозговая оболочка) — это полиэтиологическое заболевание. По частоте встречаемости, числу осложнений и инвалидности лидирующее положение зани­мают бактериальные менингиты. У детей этиологическая структу­ра менингитов во многом определяется возрастом, что связано с особенностями иммунной системы и, прежде всего, существова­нием у детей первых лет жизни дефицита определенных подклас­сов защищающих от капсульных микроорга­низмов. У новорожденных в этиологической структуре менингитов до­минируют Е. coli, Streptococcus agalactiae (группы В), Listeria monocytogenes и грамотрицательная флора. У детей старше 3 мес менингиты чаще обусловливаются Haemophilus influenzae, Strepto­coccus pneumoniae, Neisseria meningitidis; в некоторых регионах — Mycobacterium tuberculosis. Такие возбудители, как Listeria monocytogenes, грамотрицательные энтеробактерии, Pseudomonas aeruginosa, вызывают менингиты в условиях иммуносупрессии, а Staphylococcus spp. и грамотрицательные бактерии часто вызывают менингит после нейрохирургических операций. Факторами, предрасполагающими к возникновению менинги­тов, являются возраст до 5 лет, недоношенность, мужской пол, наличие или отсутствие у пациента некоторых генетических мар­керов (риск возникновения заболевания повышается у детей — носителей антигена В12 системы HLA или при отсутствии у них антигена Bw40 этой же системы). К числу предрасполагающих факторов относятся также перинатальное поражение нервной си­стемы, врожденные аномалии (дермоид, менингоцеле), иммуно — дефицитные состояния (дефицит иммуноглобулинов, терминаль­ных компонентов комплемента С5 —С9, пропердина), послеопе­рационные состояния (шунты ЦСЖ, трахеотомия, спленэктомия), предшествующие болезни (травма черепа, диабет, сифилис, ави­таминоз, хронические заболевания печени и почек), перенасе­ленность жилья.