Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Аутоиммунный механизм

Он имеют поствакцинальные осложне­ния с поражением центральной и периферической нервной си­стемы. Поражение ЦНС выражается в развитии энцефалита, эн­цефаломиелита. При поражении периферической нервной систе­мы могут возникнуть мононеврит, полиневрит, синдром Гийе — на —Барре. Помимо этого в качестве осложнений вакцинации раз­виваются «вторые» болезни: аутоиммунная гемолитическая ане­мия, идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, си­стемная склеродермия, ювенильный ревматоидный артрит, рас­сеянный склероз. Введение вакцин может стимулировать образо­вание аутоантител, аутореактивных лимфоцитов, иммунных ком-

плексов. Одновременно с этим в сыворотке крови привитых детей повышается содержание провоспалительных цитокинов Это обычно возникает при введении больших доз некоторых вакцин. Индукция аутоиммунных реакций при вакцинации связана с феноменом антигенной мимикрии, наличием перекрестных ан­тигенных структур между вакциной и собственными тканями орга­низма, а также наличием в составе вакцин химических адъюван­тов, эндотоксина, цитокинов и нефизиологическим (парентераль­ным) введением антигена в сравнении с естественной инфекци­ей. Риск развития данных заболеваний повышен у предрасполо­женных лиц. Вместе с тем достоверные доказательства связи пере­численных заболеваний с вакцинацией получить трудно. Их диф­ференциальная диагностика с аутоиммунными заболеваниями, ла­тентно протекающими до прививки и манифестирующими в пост — вакцинальный период, чрезвычайно сложна. Полагают, что при­вивки служат не причиной, а скорее условием, благоприятствую­щим развитию указанных заболеваний. Вместе с тем анализ пато­генетических механизмов формирования таких состояний дока­зывает принципиальную возможность и биологическую правдо­подобность их развития.