Инфекционные заболевания и их лечение
Get Adobe Flash player

Узкие тяжи клеточных скоп­лений

От ти­мических долек местами остаются лишь с включенными в них тимическими тельцами, частично или полностью обызвествленными. Крупные сосуды и капсула, как правило, резко склерозированы. Среди стромы часто можно видеть островки жировой клетчатки. Склероз и липоматоз разви­ваются в междольковой строме и внутридольковых периваскулярных пространствах параллельно атрофии паренхимы долек. Дале­ко зашедшая атрофия паренхимы тимуса свидетельствует о прак­тически полном угасании функции органа.

Таким образом, IV и Y фазы представляют собой приобретен­ную атрофию тимуса. С функциональной точки зрения это приоб­ретенные иммунодефицитные состояния. Полагают, что IV фаза акцидентальной инволюции является обратимой, Y фаза — нео­братимой. Эти фазы акцидентальной инволюции вилочковой же­лезы фактически приравниваются к тимэктомии. Степень акцидентальной инволюции зависит от характера воз­будителя, объема и локализации инфекционного процесса и, на­конец, исходного состояния самой иммунной системы хозяина. Акцидентальная инволюция может приостановиться на любом из указанных уровней фазовых изменений. При патолого-анатомическом исследовании детей, умерших от инфекционных болезней, масса вилочковой железы бывает тем меньше, чем тяжелее и длительнее ребенок болеет. У детей, тече­ние болезни которых не привело к летальному исходу, чаще вслед за основным заболеванием (реже на его фоне) возникают другие: отиты, синуситы, пневмонии и т. п. Причиной возникновения «вто­рых» болезней является тимическая недостаточность, обусловлен­ная дефицитом гормонов тимуса в результате акцидентальной инволюции. Акцидентальная инволюция вилочковой железы яв­ляется одной из причин развития вторичных иммунодефицитов. При многих инфекционных заболеваниях отмечена зависимость тяжести течения болезни от степени акцидентальной инволюции этого органа. Таким образом, инфекционные заболевания у детей, сопро­вождаясь развитием акцидентальной инволюции вилочковой же­лезы, способны привести к выраженной вторичной иммунологи­ческой недостаточности. Это определяет включение в комплекс терапии детей, страдающих инфекционными заболеваниями (осо­бенно тяжелыми формами), иммуномодулирующих препаратов, и в первую очередь — препаратов тимуса.